¿Cuándo piensa que comenzó a ganar peso por primera vez?
¿Siente que su peso ha sido un problema en el pasado? ¿Durante cuánto tiempo?
¿Ha tenido usted siempre exceso de peso?
Esta conversación implica obtener las percepciones de su paciente sobre las causas así como conectar cualquier causa médica pasada a los cambios producidos en el peso.9
¿Por qué piensa que el peso es un problema para usted?
¿Recuerda los momentos de su vida en los que se dio cuenta que aumentó de peso?
¿Cuál cree usted que fue el motivo para ganar peso en aquel momento?
¿Cómo maneja usted las situaciones de estrés? ¿El aburrimiento? ¿La tristeza? ¿El cansancio?
Dialogue y comprenda los esfuerzos pasados de su paciente con la pérdida de peso, incluidos programas o planes específicos, la duración y los resultados.1
* Hábleme de sus esfuerzos en el intento de perder peso en el pasado
* ¿Puede describir el programa o el tipo de plan que siguió? ¿Cuánto tiempo permaneció
comprometido?
* ¿Qué aspectos de dichos planes o programas tuvieron éxito para usted?
* ¿Qué fue lo que no funcionó para usted?¿Qué obstáculos encontró?
*¿Qué se activó en sus esfuerzos pasados para perder peso?
Una conversación sobre los hábitos actuales de alimentación y de actividad de su paciente y cómo se podrían sentir sobre cambiar sus hábitos actuales.10,11
* En general, ¿con qué frecuencia siente hambre en una escala del 1 al 10, donde 1 es “casi nunca
tengo hambre” y 10 es “siempre estoy pensando en la comida”?
* Hábleme de sus hábitos de alimentación actuales
* Puede contarme más acerca de lo que come un día normal, comenzando con la primera hora de
la mañana y terminando con el momento de ir a dormir por la noche?
* ¿Qué tipo de cosas ha hecho para cambiar sus hábitos alimenticios?
* ¿Cómo son sus hábitos actuales en comparación con sus esfuerzos en el pasado con la pérdida
de peso?
* Hábleme de sus hábitos de actividad física actuales
* En una escala del 1 al 10, ¿cómo está de preparado para hacer cambios en sus patrones de
actividad actuales?
1. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014; 129:S102–138.
2. Pollak K, Ostby T, Alexander S, et al. Empathy goes a long way in weight loss discussions. The Journal of Family Practice. 2007; 56:1031–1036.
3. Rose SA, Poynter PS, Anderson JW, et al. Physician weight loss advice and patient weight loss behavior change: a literature review and meta-analysis of survey data. International Journal of Obesity. 2013; 37:118–128.
4. Golden A, Dhurandhar NV, Jinnett K, et al. Insights and Perceptions of Obesity Management in People with Obesity: Results of the National ACTION Study. ObesityWeek. 2016.
5. Vallis M, Piccinini-Vallis H, Sharma A, et al. Modified 5As. Canadian Family Physician. 2013; 59:27–31.
6. Kushner R. Roadmaps for Clinical Practice: Case Studies in Disease Prevention and Health Promotion—Assessment and Management of Adult Obesity: A Primer for Physicians. Booklet 2: Evaluating your patients for overweight or obesity. Chicago, IL: American Medical Association; 2003.
7. Must A, Spadano J, Coakley EH, et al. The disease burden associated with overweight and obesity. Journal of the American Medical Association. 1999; 282:1523–1529.
8. Seagle H, Witt Strain G, Makris A, et al. Position of the American Dietetic Association: weight management. American Dietetic Association 2009; 109:330–346.
9. Kushner F. Clinical assessment and management of adult obesity. Circulation 2012; 126:2870–2877.
10. Kushner R. Roadmaps for Clinical Practice: Case Studies in Disease Prevention and Health Promotion—Assessment and Management of Adult Obesity: A Primer for Physicians. Booklet 4: Dietary management. Chicago, IL: American Medical Association; 2003.
11. Kushner R. Roadmaps for Clinical Practice: Case Studies in Disease Prevention and Health Promotion—Assessment and Management of Adult Obesity: A Primer for Physicians. Booklet 5: Physical activity management. Chicago, IL: American Medical Association; 2003.
12. Fabricatore A. Behavior Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy of Obesity: Is There a Difference? Journal of the American Dietetic Association. 2007; 107:92–99.
13. Frühbeck G, Sbraccia P, Nisoli E. 2015 Milan Declaration: A Call to Action on Obesity – an EASO Position Statement on the Occasion of the 2015 EXPO. Obesity Facts. 2016; 9:296-298.
14. American Medical Association. A.M.A Adopts New Policies on Second Day of Voting at Annual Meeting. Obesity as a Disease. Disponible en: https://news.cision.com/american-medical-association/r/ama-adopts-new-policies-on-secondday-of-voting-at-annual-meeting,c9430649. Último acceso: febrero de 2022
15. Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, et al. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017; 18:715–723.
16. Puhl RM, Andreyeva T, Brownell. Perceptions of weight discrimination: prevalence and comparison to race and gender discrimination in America. International Journal of Obesity. 2008; 32:992–1000.
17. Wadden T, Didie E. What’s in a Name? Patients’ Preferred Terms for Describing Obesity. Obesity Research. 2003; 11:1140–1146.
18. Volger S, Vetter M, Dougherty M, et al. Patients’ Preferred Terms for Describing Their Excess Weight: Discussing Obesity in Clinical Practice. Obesity. 2012; 20:147–150.
19. Obesity Action Coalition. Understanding Obesity Stigma. Disponible en: http://www.obesityaction.org/wpcontent/uploads/UOS_1-26-18-wo-bleed.pdf. Last accessed July 2018.
20. NHLBI. The Practical Guide Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2003/. Último acceso: julio de 2018.